Tratamientos de las varices (VIII): otros “inventos”

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InventosEn el continuo afán que tenemos los científicos por hacer avanzar la medicina y poder ofrecer cada vez soluciones mejores y menos problemáticas a nuestros pacientes, hay otras técnicas que están siendo continuamente desarrolladas pero que o bien no han dado los resultados esperados, o bien por las razones que sea no han obtenido el suficiente interés de los cirujanos vasculares y se han quedado en el camino. En otros casos se trata de técnicas todavía experimentales o que no han publicado suficientes estudios de eficacia y seguridad como para recomendarlas abiertamente, y es por ese motivo que apenas voy a mencionar sus nombres en una lista a continuación (una lista que seguro será incompleta por la gran variedad y el continuo desarrollo de las mismas).

Respecto a todos estos inventos quisiera transmitir una idea común: en el momento de esta redacción todavía ninguno de ellos ha demostrado suficientemente que aporte una ventaja en cuanto a riesgo / beneficio respecto a las técnicas que ya se han expuesto con anterioridad. En caso de que a usted le sea ofertada una solución de este tipo, mi mejor consejo es que se asegure en primer lugar de que el médico que se lo va a realizar es realmente un cirujano vascular especialista, que está especialmente entrenado en esa técnica particular y que le explique con claridad cuál es la ventaja que espera aportarle respecto a una técnica más convencional. Si se trata de una técnica que está en fase experimental tiene usted pleno derecho a saberlo y a decidir libremente si acepta o no formar parte del estudio, y a ser rigurosamente informado de riesgos y beneficios: los estudios experimentales y ensayos clínicos están sometidos en todo el mundo a una legislación muy estricta sobre la manera en que deben hacerse, de modo que se garanticen de la mejor manera posible los derechos y sobre todo la seguridad del paciente. Si la propuesta no se ciñe a estos parámetros le aconsejo que la rechace y busque una solución más habitual.

Algunos de los “inventos” son los siguientes:

  • Crioterapia: ablación endoluminal de las venas mediante la aplicación de frío extremo en la punta del catéter para congelar la vena.

  • Escleroterapia con vapor de agua: oclusión de las varices mediante calor provocado por la inyección de vapor de agua en el interior de las mismas.

  • ClariVein®: otra técnica endoluminal mediante catéter que combina la lesión mecánica del interior de la vena con inyección de esclerosante en espuma. En sus primeras fases de uso, todavía con poca experiencia y seguimientos limitados.

  • VenaSeal®: otra técnica endoluminal mediante catéter, que en esta ocasión persigue inyectar pegamento (literalmente, en concreto un derivado del cianoacrilato, más conocido popularmente en el mundo de las manualidades como Loctite®) dentro de la vena para conseguir su oclusión. También con poca experiencia y sin suficientes estudios comparativos fiables al respecto por ahora.

  • Ligadura endoscópica subfascial de perforantes (SEPS): parece resultar de utilidad para la curación de úlceras venosas en casos muy concretos, pero hay pocos cirujanos vasculares experimentados en su uso (porque también hay muy pocos de estos casos concretos).

  • Fleboterapia restaurativa y T.R.A.P. (Fleboterapia tridimensional regenerativa ambulatoria): pretende poder “curar” o regenerar las venas devolviéndolas a su estado normal mediante inyecciones de esclerosantes a baja dosis o incluso mediante “inyecciones de luz” (sic). No he conseguido encontrar una sola publicación con rigor científico al respecto, lo que no solamente no inspira ninguna confianza sino que lo convierte en especialmente sospechoso de ser un fraude.

 

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Jorge Molina
El Dr. Jorge Molina es un médico español, especialista en Angiología, Cirugía Vascular y Medicina Estética. Actualmente reside en Abu Dhabi (Emiratos Árabes Unidos), y trabaja como Consultant y Jefe de los Departamentos de Cirugía Vascular y de Cura de Herida Crónica en el hospital Healthpoint, en la Zayed Sport City de Abu Dhabi. Es autor y editor de “La Medicina hecha fácil”, una colección de textos destinados a la divulgación médica apta para todos los públicos.

 

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